Адаптация квартиры для людей с БАС

Со временем каждый человек с БАС сталкивается с прогрессирующей мышечной слабостью, становится сложнее держать равновесие, передвигаться, увеличивается риск падения и травм. Поэтому очень важно подготовить квартиру, в которой проживает больной, к предстоящим изменениям.

Адаптация жилого помещения зависит от нынешних и будущих потребностей человека с БАС, которые напрямую связаны со стадией развития заболевания, финансовых возможностей больного, а также от того, проживает ли человек один или с родственниками.

Ниже приведены рекомендации, которые повысят безопасность ежедневных действий человека с БАС, а также будут способствовать сохранению его независимости как можно дольше.

Безопасность

Поскольку со временем болеющему станет сложно передвигаться, удерживать вещи в руках и сохранять равновесие, необходимо максимально устранить в квартире все предметы, которые могут привести к травме:

• Вынесите лишнюю мебель
  Шкафы, комоды, тумбочки, коробки, которые загромождают квартиру, нужно убрать. На начальных стадиях заболевания человек с БАС может их задевать, что повышает риск падения и травм. Когда больной начнет передвигаться с помощью ходунков или на инвалидном кресле, вопрос свободного пространства, встанет еще острее, поэтому необходимо максимально освободить квартиру.
  Оставшаяся мебель должна быть устойчива, поскольку люди с БАС часто придерживаются при ходьбе.

• Поставьте нескользящие накладки на острые углы
  Обратите внимания на углы столов и тумбочек. С одной стороны, человек с БАС может на них опираться, с другой — при падении из-за потери равновесия (или если рука человека соскользнет) о такие углы можно больно удариться. Поэтому необходимо приклеить на них нескользящие накладки для мебели. Они продаются и в хозяйственных, и детских магазинах.

• Избавьтесь от ковров
  Поскольку у людей с БАС развивается слабость в ногах, ковры и ковролин мешают им передвигаться. Большинство больных предпочитают ходить по дому босиком либо в носках (чешках), скользя по паркету (ламинату, линолеуму). Это позволяет передвигаться самостоятельно как можно дольше. Если же поверхность пола не скользит, человеку с БАС в обозримом будущем понадобятся ходунки, и в этом случае ковры и ковролин также будут мешать. Необходимо убрать подобные напольные покрытия (кроме нескользящего коврика в ванной!).

• Нивелируйте пороги
  Пороги могут стать со временем серьезным препятствием для болеющего. Чтобы их преодолеть, необходимо дополнительно поднимать ноги, что для людей с БАС сложно. Они могут споткнуться и упасть. Пороги необходимо «сгладить» с помощью наклонных реек, а лучше по возможности совсем убрать.

• Спрячьте провода
  Если в квартире есть свисающие провода, существует вероятность, что при потере равновесия человек инстинктивно схватиться за них, что может привести, с одной стороны, к травме больного, с другой — к необходимости восстанавливать обрыв.

Мобильность и комфорт

По мере прогрессирования БАС человеку становится сложно выполнять самые простые ежедневные действия. Но есть способы облегчить ситуацию:

• Диваны, кровати и кресла
  Обычно в квартирах стоят низкие мягкие диваны, кровати и кресла. Однако людям с БАС сложно вставать с таких поверхностей. Чтобы облегчить это действие, можно приподнять мебель с помощью брусков, которые привинчиваются к ножкам.
  Чтобы больной мог легко подняться с кресла, оно должно быть с подлокотниками. Желательно также выбирать модели с подголовником, высоко спинкой и валиком, который можно подложить под поясницу. Эти опции очень пригодятся по мере прогрессирования БАС.
  Другой вариант — поставить рядом с диваном или креслом устойчивую тумбочку, на которую больной, вставая, сможет опираться.
  Также необходимо обеспечить свободный подход к кровати, на которой спит человек с БАС, чтобы ее не нужно было обходить.

Со временем вам понадобится специальная адаптированная кровать с наклонным изголовьем. Такую модель можно приобрести или сделать самостоятельно, обладая определенными навыками. Подголовники также продаются и отдельно.

• Стулья и табуреты
  Некоторые люди с БАС предпочитают вставать со стула, захватывая ногой ножку этого предмета мебели и опираясь на нее. Если такой вариант удобен больному, обратите внимание, чтобы ножки стульев по возможности подходили для подобного способа вставать.
  На кухне удобнее использовать высокие барные стулья или табуреты: на них можно не только сидеть, но и опираться или облокачиваться во время приготовления пищи.

• Розетки и освещение
  Если выключатели и электрические розетки расположены высоко, желательно перенести их на уровень около 1 м от пола. Идеальный вариант — установить выключатели с фотоэлементами, реагирующими на движение. Сейчас они широко доступны в продаже. Самый дешевый вариант — заказать из Китая на aliexpress.com.

• Поручни
  Если есть возможность, установите вдоль стен квартиры поручни, чтобы болеющий мог передвигаться, например, из спальни в ванную или на кухню, придерживаясь за них. Поручни должны быть достаточно широкими (от 30 мм в диаметре), а также прочно зафиксированы.

• Полки и доступность важных предметов
  Со временем у человека с БАС начнут слабеть руки. Их будет трудно поднимать, например, чтобы достать нужную вещь. Кроме того, в попытке дотянуться до верхней полки человек может потерять равновесие и упасть. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы все необходимые вещи лежали на высоте 1−1,5 м от пола (примерно на уровне груди). Это касается в том числе одежды в шкафу, посуды, лекарств, очков, любимых книг и т. д.

• Насадки на ручки
  Чтобы легче открывать и закрывать окна, двери, ящики, существуют различные насадки на ручки и удлинители. Любое удлинение рычага позволяет выполнять такое действие предплечьем, а не только кистью руки.

• Шкафы
  Если у вас есть возможность замены мебели, примите во внимание, что шкафы-купе удобнее для людей с БАС, чем классический модели, в которых двери открывают на себя. Также такой вариант снизит риск падения и травм.
  По возможности замените обычные ящики на ящики с доводкой, чтобы они сами закрывались после того, как человек с БАС слегка их толкнет.

• Телевизор и компьютер
  Поскольку различные мышцы людей с БАС постепенно слабеют, они все больше времени проводят в кровати или кресле, а компьютер и телевизор становятся окном в окружающий мир. Чтобы было удобнее пользоваться такой техникой, компьютер или ноутбук можно подключить к телевизору и просматривать всю информацию на большом экране.
  Со временем удобнее будет пользоваться ноутбуком или планшетом с сенсорным экраном.

Подготовка к поздним стадиям болезни

Рано или поздно практически все люди с БАС теряют возможность передвигаться самостоятельно. К этому нужно быть готовым.

Мы установили потолочный подъемник два года назад. Отличная вещь, интерьер не портит.

Елена Удалова, человек с БАС, Москва

В Москве есть фирма, которая бесплатно устанавливает потолочные подъемники инвалидам 1 и 2 группы. Запись в ИПР не нужна. Необходимо позвонить по телефону (495) 797 80 85.

Личная гигиена: ванная и туалет

Посещение ванной и туалета — это те действия, которые вызывают у людей с БАС особое беспокойство, поскольку каждому хочется справляться с этими процедурами самостоятельно как можно дольше. Чтобы облегчить задачу, нужно:

• Убрать порог и все лишнее
  Нередко именно при входе в ванную есть довольно высокие пороги. Они появляются после очередного ремонта, когда новый слой плитки кладут поверх старого. Такие пороги неудобны и опасны для людей с БАС, поэтому от препятствия нужно по возможности избавиться. Пороги осложняют передвижение и тем больным, кто передвигается самостоятельно, и тем, кто использует ходунки, и тем, кто уже в инвалидном кресле.
  Кроме того, как и в случае с остальными помещениями, нужно максимально освободить пространство ванной.

• Заменить ванну на душевую
  Если есть такая возможность, устройте в ванной душевую со сливом в полу. Другой вариант — установите душевую кабину с как можно более низким порогом. Это более удобно, поскольку в душевую можно поставить стульчик, помыться и выйти. Некоторые люди с БАС и их родственники обустраивают душевую самостоятельно или нанимают бригаду рабочих, которые могут оборудовать ванную комнату в соответствии с пожеланиями заказчика, например, сделать удобный заезд для коляски прямо под душ.

• Приобрести специальные сидения

Если возможности сделать душевую нет, необходимо купить пластиковую доску на ванну с вращающимся сидением. Она крепится на любой вид ванны с помощью специальных фиксаторов. Человеку с БАС достаточно сесть на сидение, повернуться на нем и перенести ноги в ванну. Также такие доски бывают в виде стульчика со спинкой. Последний вариант удобен для тех, кому сложно держать спину.

Также человеку с БАС понадобиться специальная накладка на унитаз. Благодаря ей уровень сидения поднимается, и человеку проще вставать с унитаза.

• Установить поручни
  Чтобы людям с БАС было удобнее, в ванной и туалете должны быть вертикальные и горизонтальные поручни. Вертикальные помогут подниматься из положения сидя, а за горизонтальные можно придерживаться, когда больной стоит или сидит. Поручни должны быть широкими (диаметром от 30 мм) для удобства хвата, а также должны быть надежно прикреплены к стене с помощью саморезов.

Для туалета есть специальные раздвижные поручни, напоминающие турникеты в метро.

• Положить нескользящий коврик
  Ванна — единственное место в квартире, где должен быть коврик и именно нескользящий (!), чтобы предотвратить возможные падения.

• Поменять смеситель и отрегулировать душ
  Смеситель с одним рычагом удобнее, чем с двумя вентилями. Рычаг можно двигать с помощью предплечья, что важно для людей с БАС, у которых со временем ослабевают кисти рук.
  Также можно закрепить душевую насадку на удобной высоте, чтобы не регулировать ее каждый раз во время принятия ванны.

• Адаптировать зубную щетку
  Лучше использовать электрическую зубную щетку: она избавит от необходимости совершать много мелких движений рукой. Кроме того, ее удобнее держать за счет более широкой ручки.

В свою очередь ручку обычной зубной щетки можно сделать толще, надев на нее поролоновую трубку (используется для теплоизоляции, продается в строительных и хозяйственных магазинах) или просто обвязав губкой для мыться посуды.

• Приобрести стул-туалет
  

Чтобы не идти ночью через всю квартиру, поставьте в спальне прикроватный туалет. Это избавит вас не только от лишних усилий, но и от риска удариться обо что-то или упасть спросонок.

Сначала мы перенесли все выключатели на уровень руки, установили в туалете поручни самодельные длиной метр и в обхват большие, в ванную поставили душ еще за год до болезни — как чувствовала. Подъемник хочу покупать minik, к нему идет подъездная каретка, распорная труба и настенный кронштейн. Можно выбрать, что вам нужно по квартире к этому подъемнику.

Наталья Боровая, человек с БАС, Владивосток

Приготовление пищи: кухонное пространство

Чтобы облегчить процесс приготовления пищи, а заодно повысить степень безопасности кухонного пространства для людей с БАС, можно сделать следующее:

• Кухонная техника. По возможности приобретите микроволновку и/или мультиварку. Они значительно облегчают процесс готовки. Выбирайте сенсорные модели: ими проще управлять, чем кнопочными.
  Уберите с кухни технику, которая может при нагреве обжечь, например, грильницы.
  Если вы все еще пользуетесь обычным чайником, замените его на электрический. Желательно выбрать маленький — объемом на 1 чашку. Большие чайники тяжело передвигать.
  Современные кухонные плиты — как электрические, так и газовые — оснащены различными сенсорами и таймерами. Это помогает контролировать процесс приготовления пищи и повышает безопасность. Вам не нужно будет лишний раз вставать, чтобы выключить плиту. А если даже, например, молоко убежит, техника сможет перекрыть газ самостоятельно (сработает соответствующий датчик).

• Ножи.

Выбирайте модели с широкой ручкой (их удобнее держать) и ремешком, который надевается на запястье, чтобы нож не упал и не поранил человека с БАС.

Важно! Соблюдайте технику безопасности:

• держите нож, направляя лезвие от себя;
• ножи должны находится как можно дальше от кромки стола;
• используйте подставку для ножей, в которую они вставляются под наклоном. Если ножи крепятся к стене на магнитах, они могут упасть. Это опасно!

• Разделочная доска.

Этот предмет лучше закрепить на кухонном столе, например, привинтить. Существуют также специальные резаки, которые представляют собой доску с прикрепленным лезвием. Ими удобно пользоваться людям, у которых работает только одна рука. Также продаются различные многофункциональные доски.

• Нескользящие настольные коврики. Эти простые предметы позволят человеку с БАС не беспокоится о том, что чашка или, например, нож соскользнет со стола.

• Посуда. Тарелки, чашки, стаканы должны быть небьющимися. Всю часто используемую посуду, нужно расставить так, чтобы она была легко доступна.

Также можно приобрести адаптированную посуду или сделать ее самостоятельно. Например, в пластиковой чашке можно сделать с одной стороны полукруглый вырез, который поможет допивать напитки до конца, не запрокидывая при этом голову (из-за слабости мышц шеи многим людям с БАС делать это сложно).

• Столовые приборы.
  

  	Можно приобрести адаптированные вилки, ложки и ножи. У них более толстые ручки, они бывают с лямками и/или изогнутыми, чтобы можно было поднести еду ко рту без поворота кисти. Впрочем, адаптировать приборы можно и самостоятельно: алюминиевые ложки и вилки прекрасно гнуться, а на их ручки можно насадить поролоновую трубку для теплоизоляции — как и в случае с зубной щеткой.

• Фартуки для важной мелочи. Многие используют фартуки с большим количеством карманов, по которым разложены необходимые предметы.

• Сервировочный столик. Если выбрать модель на колесиках и с регулируемой высотой, то такой столик позволит удобно переносить блюда с рабочей поверхности на обеденный стол, или перевозить предметы между комнатами.

Нам повезло! После шести лет хождения по инстанциям нам дали «инвалидную» квартиру, изначально приспособленную для колясочников. К подъезду сооружен удобный, пологий пандус, внутри на первом этаже — электроподъемник, в просторном совмещенном санузле около ванной — гидроподъемник, везде поручни и широкие дверные проемы. Изначально смущала необходимость продления договора найма каждые 5 лет с предъявлением живого и не вылечившегося инвалида. Живем в этой квартире мы уже почти 10 лет. Электроподъемником пользовались один раз, съезжаем и заезжаем по установленному по нашей инициативе металлическому пандусу, соседка по нему же самостоятельно заезжает на «электричке». Гидроподъемником в ванной тоже не пользуемся. Возможно, он полезен на ранних стадия БАС или для больных с поражением только нижних конечностей: жесткое кресло с очень прямой спинкой неудобно при ослабленных шейных мышцах. Долгое время я клал жену в ванну и доставал ее, просто взяв на руки, но почти год назад нам поставили потолочную систему мультиролл. За годы болезни у нас появилось много больших и маленьких приспособлений, покупных и самодельных. Вот некоторые из них: медицинская кровать, встроенная в обычную двуспальную, столик к коляске с опорами от старой детской коляски, элементарный подголовник и др.

Павел Шестимеров,
муж Татьяны Шестимеровой, болеющей БАС, Москва

Где приобрести средства адаптации, узнайте в разделе «Помощь при БАС»