Согласно новому исследованию, взаимосвязь между уровнем холестерина и продолжительностью жизни людей с БАС есть, но есть и противоречия.
Холестерин — это химическое соединение, относящееся к жирам (липидам), важный компонент мембран всех клеток организма. Он влияет на прочность и проницаемость мембран и необходим для нормального функционирования клеток. В воде жиры не растворяются, поэтому, чтобы продвигаться по кровяному руслу, холестерин образует соединения из водорастворимых белков — липопротеиды.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — так называемый «плохой» холестерин, они формируют атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет сосудов. Поэтому высокий уровень ЛПНП повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркт миокарда и инсульт.
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — «хороший» холестерин — необходимы для продукции половых гормонов, уменьшают окислительные процессы, а также переносят жиры из сосудов в печень, тем самым снижая риск развития атеросклероза.
Предполагается, что по концентрации липидов можно получить информацию о прогнозе развития БАС. Опубликован ряд исследований с некоторыми противоречивыми данными о связи между БАС и липидным обменом.
Новое исследование, опубликованное в журнале Neurology показало, что повышение «хорошего» холестерина в крови связано с уменьшением продолжительности жизни людей с БАС.
В популяционном исследовании приняли участие 1324 пациента с БАС. У 20,1% пациентов в день постановки диагноза был повышен уровень общего холестерина. Из них 42% имели высокий уровень ЛПНП, а 19,2% — повышенный уровень триглицеридов. Кроме того, у 4,9% пациентов при постановке диагноза отмечалось снижение уровня ЛПВП.
Исследователи сделали вывод, что увеличение ЛПВП на 1 ммоль/л повышает риск смерти на 33%. Этот эффект был более выражен среди женщин, у которых увеличение ЛПВП на 1 ммоль/л было связано с повышением риска смерти на 48%, при этом не было связи с возрастом на момент постановки диагноза.
Ученые сделали заключение, что уровень липидов изменяется в процессе прогрессирования заболевания, а не первично влияет на его течение.
Их выводы могут расходиться с результатами предыдущих исследований. Например, с исследованием «Более высокие уровни липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А1 в крови связаны со снижением риска развития бокового амиотрофического склероза», опубликованном в Журнале Неврологии, Нейрохирургии и Психиатрии в 2021 году.
Автор: Федор Сорокин
Научный редактор: Вера Демешонок