Потеря веса при БАС
По мере развития заболевания люди с БАС могут существенно терять в весе, поскольку появляются проблемы с глотанием, некоторые больные теряют аппетит причине депрессии или сознательно принимают решение есть меньше, так как считают, что потребность в питании снижается по мере развития болезни. Однако такой ситуации следует избегать.
Значительная потеря в весе негативно сказывается на общем состоянии человека и может ускорить прогрессирование БАС.
Почему необходимо поддерживать вес?
При потере веса снижается масса и пораженных, и здоровых мышц: мышцы, незатронутые БАС, вынуждены компенсировать функции тех, которые выключены из работы, поэтому им требуется больше энергии. Кроме того, получая недостаточно питательных веществ, организм становится слабее, увеличивается риск развития инфекций.
Также многие исследования показывают увеличение продолжительности жизни у тех больных БАС, которые не худеют и дольше сохраняют свой вес прежним. Организм, получающий достаточное количество питательных веществ, дольше может бороться с болезнью.
Пути поддержания веса
Вес человека с БАС следует контролировать, взвешиваясь каждые несколько месяцев. По мере течения заболевания у человека с БАС будет нарушаться глотание. Первыми признаками нарушения глотания будет увеличение время приема пищи, закашливание (поперхивание) при еде, «влажный» голос после глотка, звонкий громкий глоток, уменьшение объема принимаемой пищи и воды. При появлении этих признаков, а также в случае грубых и очевидных нарушений глотания обратитесь к врачу.
Потеря аппетита и нежелание принимать пищу могут быть связаны с нарушением глотания, поскольку при ухудшении глотания у болеющего появляется страх и тревога во время приема пищи, он пытается избежать длительной и неприятной процедуры кормления, которая доставляет дискомфорт ему и ухаживающим. Кроме того, у человека с БАС снижение аппетита может быть симптомом депрессии, в таком случае необходимо обратить внимание на и другие возможные признаки: снижение настроения, отсутствие радостной реакции на события и вещи, которые раньше приносили удовольствие. Следует рассказать лечащему врачу о снижении аппетита у больного БАС, при выявлении депрессии он может назначить соответствующее лечение.
Некоторые больные БАС сознательно принимают решение о снижении количества принимаемой пищи, аргументируя это либо уменьшением двигательной активности, то есть уменьшением потребности организма в калориях, либо желанием использовать голодание в лечебных целях. Следует отметить, что не существует научных данных, подтверждающих пользу голодания при БАС. Напротив, есть сведения, что поддержание веса оказывает положительное влияние на прогноз. Кроме того, исследования говорят о том, что при БАС повышается потребность организма в калориях, так как «ускоряется» метаболизм.
Несмотря на снижение двигательной активности, людям с БАС нужно больше калорий, чем здоровому активному человеку.
Считается, что при БАС нужно потреблять больше калорий, чем в норме, причем увеличивать количество калорий следует за счет увеличения доли жиров в пище.
Таблица «Причины снижения веса и пути решения»
| Причина | Пути решения |
| Нарушения глотания | Изменение консистенции пищи Выбор положения тела Обеспечение доступа пищи (гастростомия) |
| Утомляемость | Планирование нагрузки Отдых Использование адаптированных столовых приборов Консультация физического терапевта и эрготерапевта |
| Потеря мышечной массы | Обращение к физическому терапевту |
| Ускорение метаболизма | Диета с повышенным содержанием калорий за счет увеличения количества жиров |
| Депрессия | Обращение к врачу |
| Снижение аппетита | Сделайте прием пищи приятным процессом: выключайте телевизор и все, что может отвлечь от приема пищи; сервируйте и подавайте еду красиво. |
| Сложности с приготовлением пищи | Использование адаптированных кухонных приспособлений и современной кухонной техники (пароварки, мультиварки, микроволновые печи) Своевременное привлечение близких и ухаживающих к приготовлению пищи |
Если у вас есть вопросы или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Службу помощи людям с БАС.
Для жителей Москвы и Московской области:
тел.: +7 (968) 064-06-41, e-mail: alsmoscow@als-info.ru.
Для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области:
тел.: +7 (931) 971-56-21, e-mail: als.gaoordi@gmail.com.
Для жителей других регионов:
тел.: +7 (968) 064-06-42, e-mail: alsrussia@als-info.ru.