Как оформить госпитализацию при БАС

• Что нужно для плановой госпитализации
• Когда необходима экстренная госпитализация
• Что нужно иметь под рукой на случай вызова скорой
• Возможные сложности при госпитализации

Пациенту с БАС может понадобиться госпитализация: плановая (для прохождения обследований, установки гастростомы и т. д.) или экстренная (в случае осложнений). Кроме того, поводом обращения в медицинское учреждение могут служить и проявления других заболеваний: обострение других сопутствующих болезней, травмы, острые респираторные заболевания.

Что нужно для плановой госпитализации

1. Получить направление по форме 057У в поликлинике по месту жительства.
2. Сдать необходимые анализы — общий анализ крови и мочи, РВ и ВИЧ, сделать флюорографию. Это можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства или в любой платной лаборатории.
3. Обратиться в стационар для назначения даты госпитализации.

Служба БАС в Москве оказывает помощь в организации плановых госпитализаций в:

1. паллиативное отделение ЦКБ Святителя Алексия.
   Такая госпитализация позволяет:

• получить консультации невролога, специалиста по респираторной поддержке, при необходимости — физического терапевта;
• побеседовать с психологом;
• при желании пообщаться со священником;
• близкие человека с БАС могут пройти обучение патронажному уходу;
• также госпитализация может стать небольшой передышкой для ухаживающих.

Срок госпитализации — 1–3 недели.

Бесплатное пребывание в паллиативном отделении ЦКБ Святителя Алексия возможно для жителей любого региона России при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

2. ГКБ им. В. М. Буянова — для проведения чрескожной эндоскопической гастростомии.

В рамках системы ОМС гастростома может быть установлена бесплатно любому гражданину РФ вне зависимости от его места жительства.

Жители других регионов России могут также проконсультироваться у специалистов служб БАС по поводу установки гастростомы по месту жительства.

Служба БАС в Санкт-Петербурге рекомендует обращаться для госпитализации в ФГБУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр им. В. А. Алмазова», неврологическое отделение № 1. Госпитализация для пациентов из регионов проводится бесплатно (по полису ОМС). Для пациентов из Санкт-Петербурга госпитализация осуществляется на платной основе. 

Когда необходима экстренная госпитализация

Звоните на номер 103 (с любого телефона), если произошло следующее:

Что нужно иметь под рукой на случай вызова скорой

• медицинские документы с указанием диагноза (в них должны содержаться актуальные сведения, желательно давностью не более года);
• «Паспорт пациента» — памятка для врачей скорой помощи об особенностях БАС, где также приведен список препаратов, на которые у человека есть аллергия; форму такого «паспорта» можно получить у координаторов Службы БАС или скачать по ссылке;
• список лекарств, которые человек принимает в настоящее время;
• номер телефона родственника и контакты врача/медсестры, которые регулярно наблюдают пациента;
• если есть — письменное решение (в любом виде) пациента об отказе от ИВЛ или реанимационных действий;
• письменное указание пациента (в любом виде) о том, кто из родственников может принимать все решения в случае тяжелого состояния пациента на момент вызова скорой;
• паспорт;
• полис ОМС.

Скачайте памятку, когда нужно вызывать скорую или звонить в службы БАС.

Вызов скорой помощи по номеру 103 бесплатный.

Если по каким-то причинам вы хотите заказать вызов платной скорой помощи, транспортировка человека с БАС в больницу обойдется в сумму от 3500 руб.

Возможные сложности при госпитализации

Учитывая, что БАС — редкое заболевание, при госпитализации — плановой или экстренной — могут возникнуть сложности по организации помощи со стороны медицинского персонала.

Например, одышку медработники вероятнее всего соотнесут с недостаточностью кислорода. Важно понимать, что у пациентов с БАС газообмен не нарушен, а истинная причина заключается в прогрессирующей слабости дыхательных мышц. Кислород можно использовать только в сочетании с неинвазивной вентиляцией легких, чтобы была возможность вывести углекислый газ. Иначе подача кислорода связана с высоким риском развития гиперкапнической комы.

Если вас госпитализировали «по скорой» с одышкой:

• предупредите медиков о своем диагнозе и попросите не давать кислород без неинвазивной вентиляции легких;
• попросите не класть вас на спину, чтобы это не усугубило ситуацию;
• предупредите координаторов нашей службы помощи людям с БАС об экстренной госпитализации. 

Некоторые люди с БАС теряют способность говорить, в таком случае возможны ситуации, когда медработники могут либо избегать прямого общения с пациентом, либо и вовсе принять невнятность речи за следствие алкогольного опьянения.

В таком случае необходимо иметь под рукой карточку размером с визитку с обращением от вашего имени, например, «Я слышу и понимаю вас, но мне трудно говорить. Пожалуйста, общайтесь со мной в привычной манере. Спасибо!» Карточку можно вложить в паспорт или прикрепить к медицинскому полису.