Интимная жизнь и взаимоотношения

По мере развития заболевания и людей с БАС, и их близких все больше волнует вопрос, возможно ли продолжение интимной жизни. Данный материал посвящен тому, как БАС влияет на секс и взаимоотношения.

• Как БАС влияет на интимную жизнь?
• Как сохранить привычный уровень интимной жизни?
• Существуют ли другие способы поддержания близости?

Как БАС влияет на интимную жизнь?

БАС не влияет непосредственно на фертильность, либидо, половое возбуждение, эректильную функцию или способность испытывать оргазм. Если у человека наблюдаются нарушения сексуальной функции, необходимо обсудить это с лечащим врачом, поскольку их наличие часто не связано с БАС.

В зависимости от темпов прогрессирования симптомов БАС может оказывать непосредственное влияние на уверенность человека в себе и качество полового акта.

Почему половое влечение изменилось с момента постановки диагноза?

Наличие диагноза БАС может стать источником сильных эмоций, и болеющему может понадобиться больше времени для адаптации. Любое заболевание или инвалидность оказывает определенное влияние на самочувствие.

Беспокойство, страх и депрессия могут снизить интенсивность полового возбуждения и интерес к сексу. Слабость, сопровождающая БАС, также может стать причиной снижения половой мотивации.

Для некоторых людей половая жизнь имеет меньшее значение по сравнению с другой совместной деятельностью и временем, проведенным вместе. В других парах, напротив, может присутствовать повышение сексуального возбуждения.

Негативное настроение может оказать влияние на чувство уверенности в себе и уменьшить сексуальное желание. Если человек с БАС постоянно подавлен и такие чувства не проходят самостоятельно, это может быть признаком клинической депрессии.

К симптомам депрессии относятся:

• стойкое ощущение печали или беспокойства;
• ощущение отсутствия собственной значимости;
• потеря интереса к активной деятельности и удовольствия от нее.

Если у больного БАС наблюдаются указанные симптомы, нужно постараться убедить его обратиться к лечащему врачу за рекомендациями.

Как БАС повлияет на отношения?

Любые проблемы или сложности, которые пара испытывала в отношениях до постановки диагноза, могут сохраниться. Тем не менее, если вы встречаете трудности заболевания вместе, то, возможно, обнаружите новые способы решения проблем, которые возникли ранее.

Наличие заболевания у одного из партнеров может стать причиной изменения баланса в отношениях, в частности в сфере конкретных ожиданий, и привести к развитию напряжения. Паре необходимо обсуждать между собой все, что беспокоит: ваши тревоги могут совпадать. Открытый и прямой диалог способствует адаптации к происходящему и снижению накала конфликта.

Человеку с БАС так же, как и ухаживающему очень легко отключиться от отношений. Очень важно уделять время на то, чтобы помнить, насколько партнеры важны друг для друга.

Почему поведение партнера с БАС изменилось?

В связи с развитием изменений в головном мозге у некоторых людей с БАС меняется суждение и поведение. Для многих больных данные изменения почти незаметны и едва ли оказывают какое-то влияние на их жизнь. В отдельных случаях следствия заболевания могут быть более выражены, и потребуется дополнительная поддержка.

У людей, страдающих БАС, могут наблюдаться следующие нарушения:

• мышления и обучения;
• навыков речи и общения;
• поведения и эмоций.

При появлении данных симптомов способность больного БАС к распознанию эмоций и выражений лица может быть снижена. Это не говорит о том, что ему «все равно», а лишь свидетельствует о влиянии БАС на способность отвечать на эмоции.

Неадекватное поведение человека с БАС по отношению к другим людям может стать причиной сильного стресса. Но знание того, что подобные реакции нормальны для БАС, поможет окружающим справляться с возникающими ситуациями. В момент острой реакции попробуйте отвлечь человека с БАС на другую деятельность.

Если близких беспокоят изменения, которые происходят с человеком, страдающим БАС, в частности его способность к мышлению и поведение, следует сообщить об этом врачу. Учтите, что некоторые специалисты могут не знать о том, что БАС сопровождается изменениями поведения и мышления.

Как сохранить привычный уровень интимной жизни?

Нарушение двигательной активности больного БАС может потребовать от его партнера большего участия в половой жизни, например, смену позиций или видов сексуальной стимуляции.

В интернете и специализированных магазинах можно приобрести различные вспомогательные сексуальные изделия для мужчин и женщин. Даже если у вас нет опыта обращения с подобными предметами или вы испытываете некоторую неловкость, все-таки учтите, что их применение очень выгодно на фоне снижения двигательной активности или развития слабости у партнера с БАС.

Любые изменения требуют определенного периода привыкания. Постарайтесь оставаться открытыми новым возможностям, будьте терпеливы друг к другу и не стесняйтесь смеяться.

Снижение уровня двигательной активности не подразумевает снижения чувствительности. Партнеры по-прежнему могут наслаждаться ощущениями от прикосновений. При поражении мышц верхних конечностей партнер может самостоятельно брать руки больного БАС.

Делитесь приятными эмоциями и ощущениями от интимных моментов, проведенных вместе. Наличие такого заболевания, как БАС повышает их ценность. Расскажите друг другу о своих чувствах, это способствует поддержанию интимных отношений.

Как адаптироваться к изменениям тела партнера с БАС?

Наличие БАС может стать причиной повышения внимания болеющего человека к своему телу. По мере развития заболевания можно будет заметить, что больной стал фокусироваться на проблемах и трудностях, которые приняли новый характер. Это может повлиять на его самооценку и, следовательно, уверенность в себе при половом акте.

Человеку с БАС понадобится некоторое время, чтобы приспособиться к изменениям. Совместное обсуждение данных проблем с партнером, близким другом или врачом облегчит ситуацию.

Часто снижение уверенности в себе сопровождается у человека с БАС ощущением, что привязанность любимого человека к нему ослабла. Результатом подобных рассуждений обычно становится желание, чтобы партнер проявлял больше инициативы. С другой стороны, ухаживающему может показаться, что он оказывает давление, проявляя чрезмерное рвение. Таким образом, возникает ситуация взаимного непонимания. И в данном случае очень важно открыто обсудить проблему между собой.

Если позволить человеку с БАС самостоятельно выбирать белье, направить освещение или если партнер сменит позицию, это будет только стимулировать уверенность обоих во время полового акта.

Проблемы с глотанием у человека с БАС сопровождаются сложностями в контроле над слюноотделением. Белье темного цвета и с неоднородной текстурой или смена позиции позволят избежать неловкости.

Посоветуйте партнеру с БАС обсудить проблемы со слюноотделением с лечащим врачом, который сможет порекомендовать соответствующие препараты.

Как можно решить проблему усталости во время интимных отношений?

Утомляемость — наиболее часто встречающийся симптом у людей с БАС. Помощь по дому и поддержка больного отнимает много сил также и у того, кто ухаживает. Поэтому следует более внимательно выбирать время, которое пара будет проводить вместе. Некоторые люди чувствуют себя лучше по утрам, другие — по вечерам. Прислушайтесь к своему телу.

Несмотря на некоторую потерю спонтанности, планирование времени для половой жизни может быть удобно. Попробуйте более простые сексуальные позиции, пусть ухаживающий партнер возьмет на себя больше инициативы или попробуйте заниматься сексом, прижавшись друг к другу. Половой акт не всегда должен быть продолжительным.

Существует множество способов поддержания интимных отношений и выражения своих чувств. Возможно, паре больше подойдет оральный секс, взаимная мастурбация или использование предметов для дополнительной стимуляции, нежели стандартный секс. С другой стороны, поцелуев, объятий и поглаживаний зачастую также бывает достаточно для выражения близости.

Можно ли заниматься сексом при наличии гастростомы?

Гастростома нередко вызывает опасения связанные с тем, что она может переместиться или выпасть во время секса. Чрескожные гастростомы крепятся на внутренней стороне желудка при помощи манжеты, поэтому подобное с ними обычно не случается. Гастростомы, установленные под контролем рентгена, как правило, крепятся при помощи манжеты с воздухом, и в этом случае необходимо соблюдать некоторую неосторожность.

Внешний конец стомы можно прикрепить к коже пластырем. Некоторые люди с БАС предпочитают носить обтягивающую одежду, которая фиксирует трубку более надежно.

Можно ли заниматься сексом при наличии проблем с дыханием?

Если у человека, страдающего БАС, есть проблемы с дыханием, возможно, партнеров будет беспокоить развитие одышки во время секса. Если болеющий ощущает неприятное давление в области груди или живота, попробуйте сменить позицию на более вертикальную, которая меньше ограничивает движения. Для многих людей с БАС половой акт станет легче, если партнер самостоятельно будет поддерживать вес своего тела в положении сидя.

Занятие сексом при наличии трубки для вентиляции легких неопасно. Лицевую маску при необходимости можно оставить и во время секса. Если вы решите снять маску, держите ее все же рядом на случай, если она понадобится.

Влияют ли лекарственные препараты на половую жизнь?

Некоторые рецептурные лекарственные средства могут оказывать влияние на сексуальную функцию, желание или степень возбуждения и способность достигать оргазма. Кроме того, препараты, подавляющие активность слюнных желез, способствуют развитию сухости во влагалище. Любые вопросы относительно лекарственных средств можно задать лечащему врачу.

Какие сексуальные позиции могут быть наиболее удобными?

Выбор позиции — вопрос личных предпочтений, и для определения наиболее подходящего варианта паре необходимо экспериментировать. Чтобы партнер с БАС чувствовал себя более комфортно, возможно, другой стороне придется взять на себя более активную роль. Что бы вы ни пробовали, помните, что готовность вместе посмеяться над ситуацией способствует поддержанию близости.

Если партнеру с БАС тяжело дышать в положении лежа, попробуйте позицию сидя или полусидя, это поможет частично решить проблему с дыханием. Многим людям с БАС диван или кресло могут быть удобнее, чем кровать. Физический терапевт может посоветовать специальные грузоподъемные подвески и прочее оборудование, которое поможет достичь более комфортного положения.

Как пользоваться презервативами?

Если партнер с БАС пользуется презервативами, а другую сторону беспокоит возможность дальнейшего их использования на фоне снижения ловкости рук человека с БАС, необходимо обсудить между собой этот вопрос заранее. Попробуйте самостоятельно надевать презерватив в рамках предварительных ласк. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой о других возможных методах контрацепции.

Что если секс стал рутиной?

В долгосрочных отношениях секс часто становится предсказуемым, случается в одном и том же месте или в одно и то же время. Сейчас может быть самое подходящее время для новых идей или возвращения к некоторым вещам, которые вы делали, когда ваши отношения только начинались. Возможно, вам захочется попробовать новые способы взаимного удовлетворения.

Многим людям нравится проводить поиск эрогенных зон по всей поверхности тела. Попробуйте менять давление и ритм прикосновений, исследуйте не только «классические» зоны удовольствия, но и все остальное тело. Целью подобных поисков является не сам половой акт или достижение оргазма, а, скорее, определение предпочтений друг друга, приятных и неприятных моментов. В этих вопросах не следует торопиться. Многие называют это «составлением карты тела» или «чувственным фокусом».

«Составить карту тела» можно как самостоятельно, так и с участием партнера. Это даст вам возможность понять, что стимулирует и что приятно каждому из вас. Будьте открыты друг другу и говорите прямо, что вы чувствуете, что вам нравится и что не нравится. Подобный процесс способствует укреплению коммуникации и взаимопониманию.

Чем могут помочь специалисты?

Вы и ваш партнер всегда можете задать беспокоящие вас вопросы относительно половых отношений и выражения сексуального желания медицинским работникам. Как правило, врачи редко сами спрашивают об этом, так как не хотят быть навязчивыми.

Если вы чувствуете неловкость, попробуйте начать диалог с фразы «Можно спросить у вас кое-что личное?» или «А у других бывает так, что…?» Если вы чувствуете, что медперсоналу неудобно отвечать на такие вопросы, не прекращайте поиски. Спросите, кто из специалистов может вам помочь.

Существуют ли другие способы поддержания близости?

По мере смены приоритетов многие люди с БАС замечают, что половые отношения становятся все менее и менее значимы. Супруги начинают оценивать другие аспекты жизни по-новому и обнаруживают, что совместная деятельность становится для пары более важной.

Рассказывайте друг другу о том, что вы чувствуете, это способствует поддержанию близких отношений. Если вы цените близость поцелуев и объятий убедитесь, что ваш партнер знает об этом. Ценность этих вещей для некоторых людей может стать выше, чем раньше.

Также очень важно обсудить вопрос выделения личного времени в течение дня только для вас двоих как пары. Синхронизация времени отхода ко сну дает возможность побыть вместе немного дольше, что-то обсудить. Если вы спите на разных кроватях, то, возможно, вам захочется исследовать другие способы поддержания физической близости в течение дня.

Что если меня стимулируют не совсем стандартные вещи?

В любых отношениях нередко бывает так, что сексуальное желание одного партнера сильнее, чем у другого. Причинами подобного явления могут быть как различия в сексуальных предпочтениях, так и чувство усталости или сильная занятость, а также загруженность мыслями и беспокойство.

Если половая потребность партнера менее выражена, чем у вас, удовольствие от близости без секса позволит избежать чувства давления с вашей стороны.

Если ваше сексуальное желание снизилось, объясните это партнеру, чтобы он/она не подумал(а), что это означает снижение интереса к нему или к ней. Сомнения, страх или неуверенность в себе развеются, если партнер будет знать, что ваши чувства не изменились.

Выбирайте момент для подобных разговоров осторожно. Убедитесь, что вас ничто не отвлекает, будьте готовы выслушать точку зрения партнера и дайте ему/ей возможность выразить свои чувства.

В отдельные моменты времени ваши сексуальные потребности могут быть удовлетворены взаимной мастурбацией или с использованием предметов из ассортимента «магазинов для взрослых». Поделитесь друг с другом подобной информацией.

Что если речь партнера нарушена?

Если БАС затрагивает речевые функции, это может в некоторой степени ограничивать близость. Тем не менее, выражение чувств во время секса не всегда должно быть словесным.

Возможно, вас заинтересует разработка личного языка жестов или кодов, имеющих особое значение только для вас двоих. Партнер с БАС может выразить свои чувства на бумаге.

Специальные вспомогательные средства для общения могут быть весьма полезны. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы получить направление к логопеду, который сможет произвести оценку потребностей партнера с БАС и назначить соответствующее лечение.