Боль при БАС
Слабость, проблемы с двигательной активностью, дыханием, речью и нарушения функции глотания являются наиболее часто упоминаемыми симптомами БАС, в то время как болевому синдрому в литературе уделяется гораздо меньше внимания. Тем не менее, для многих людей с БАС боль является существенной частью жизни. Здесь кратко перечислены основные причины боли при БАС. В дальнейшем раздел будет расширен.
Судороги
К наиболее ранним симптомам БАС относятся судороги, которые возникают у более, чем 80% людей с БАС. Хотя эпизодические судороги мышц голени встречаются и у здоровых людей, у больных БАС судороги возникают в мышцах конечностей, живота, спины, шеи, челюстей и даже языка. Этот симптом описывают как неожиданные, непроизвольные мышечные сокращения, которые могут прерывать текущие дела или сон. Судороги часто ограничены конкретной группой мышц, например, мышц области кистей или стоп. Чаще они возникают в мышцах, подверженных чрезмерной нагрузке, а также при переохлаждении и снижении кровотока. Терапия судорог включает растяжение и массаж мышцы, употребление тонизирующих напитков и назначение таких препаратов, как габапентин, прегабалин и карбамазепин.
Спазмы
Многих людей с БАС также беспокоят спазмы. Субъективно спазм ощущается в виде стойкого мышечного сокращения и может быть довольно болезненным. Как и в случае с судорогами, спазмам подвержены все пораженные БАС мышцы, но чаще они затрагивают более крупные группы (конечности, мышцы корпуса и пр). Применение тепла и холода, а также активные упражнения и сокращения способствуют снижению спастичности. Лечащий врач и физический терапевт могут обучить человека с БАС и/или лицо, осуществляющее уход, соответствующим упражнениям и методам терапии. В целях облегчения болевого синдрома, сопровождающего спазмы назначают баклофен, тизанидин, клоназепам и леветирацетам.
Онемение
В некоторых случаях люди с БАС отмечают онемение или ощущения жжения ног, ступней и рук. Для больных, находящихся на постельном режиме или проводящих долгое время в кресле, крайне необходимо менять положение тела каждые два часа. При невозможности делать это самостоятельно попросите других людей помочь вам в этом. Снизить давление на мышцы можно с помощью гелевых подушек или матрасов, материалов из овечьей шкуры и/или ячеечных матрасов. Все упомянутые вещи можно приобрести в магазинах медицинского оборудования.
Контрактуры
В неподвижных или ограниченных в подвижности суставах часто развиваются контрактуры, вторичные по отношению к гибели клеток мышц, окружающих суставную капсулу. Контрактуры вызывают кратковременную неподвижность суставов, и любое произвольное или непроизвольное движение в нем будет сопровождаться болевым синдромом. Среди людей с БАС наиболее часто встречаются контрактуры плечевого сустава, которые делают безболезненную смену положения тела затруднительной. В целях профилактики контрактур рекомендуется выполнять упражнения и/или накладывать шины на пораженные суставы.
К счастью, большинство упомянутых симптомов поддаются терапии. Лечащий врач и остальные члены команды БАС должны быть в курсе любого дискомфорта, который беспокоит болеющего и требует соответствующих мероприятий.
Если у вас есть вопросы или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Службу помощи людям с БАС.
Для жителей Москвы и Московской области:
тел.: +7 (968) 064-06-41, e-mail: alsmoscow@als-info.ru.
Для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области:
тел.: +7 (931) 971-56-21, e-mail: als.gaoordi@gmail.com.
Для жителей других регионов:
тел.: +7 (968) 064-06-42, e-mail: alsrussia@als-info.ru.