Для людей с БАС риск развития пневмонии особенно опасен. Поэтому таким пациентам следует всеми силами избегать респираторных заболеваний, которые могут привести к пневмонии. Обезопасить себя помогает вакцинация. О том, как, когда и чем прививаться людям с БАС, рассказывает врач-пульмонолог, эксперт фонда «Живи сейчас» Василий Штабницкий.
Говоря о вакцинации взрослых людей, которая позволит избежать серьезных респираторных проблем, мы в первую очередь говорим о прививках от гриппа, пневмококковой инфекции, коклюша и, с недавнего времени, Covid-19. Итак, поговорим о каждой по порядку.
Грипп
Если я сделаю прививку от гриппа, я уже точно не заболею?
Нет, вакцина не дает такую гарантию. Но, как это всегда бывает с прививками, вакцинация — это вопрос не индивидуальной, а коллективной защиты. То есть, если вакцинирован один человек, то вполне возможно, что он все равно заболеет, но если вакцинировано общество, то эпидемия гриппа проходит намного в более спокойном ключе.
Имеет ли смысл прививаться одному человеку, или нужно вакцинироваться всей семьей?
Лучше всего пройти вакцинацию всей семьей — опять же, потому что это коллективная защита. Тем более, что вакцинация от гриппа входит как во взрослый, так и в детский календарь прививок.
Вакцин от гриппа много. Как выбрать?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться трех- или четырехвалентной вакциной с содержанием действующего вещества не менее 15 микрограмм на каждый антиген. Не все вакцины удовлетворяют этим требованиям. Есть несколько отечественных вакцин, которые я могу рекомендовать, например, «УльтриксКвадри», «Флю-М». Ими можно привиться в обычной поликлинике или даже в мобильных пунктах вакцинации, которые работают в Москве.
Какие могут быть осложнения после прививки?
Возможны такие незначительные явления, как местная боль, покраснение, легкое общее недомогание и какие-то «гриппоподобные» симптомы. Чаще всего это всё. Какие-либо серьезные осложнения типа аллергических или аутоимунных реакций встречаются настолько редко, что их вероятность на несколько порядков ниже, чем опасность заболеть и умереть от гриппа.
Как часто необходимо прививаться от гриппа?
Достаточно проходить вакцинацию раз в год. Обычным людям рекомендуется прививаться в октябре: таким образом иммунитету хватит сил бороться с гриппом и весной. А вот, например, врачам лучше прививаться в начале сентября, ведь им первым в новом сезоне придется вступать в контакт с заболевшими.
Пневмококковая инфекция
Что это такое и чем она опасна?
Бактерия Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии) провоцирует такие заболевания, как менингит, сепсис и пневмония, синусит, средний отит. Пневмококковая инфекция — это распространенная причина заболеваемости и смертности во всем мире.
Кто особенно уязвим перед этой инфекцией?
Люди пожилого возраста, а также люди с повышенным риском пневмонии — к этой категории относятся и люди с БАС. Поэтому пневмококковая вакцинация обязательна для всех, кто старше 65 лет. Людям с БАС вакцинация от пневмококка показана независимо от возраста. На сегодня нет никаких данных, что такая вакцинация может как-то ускорить прогрессирование нейродегенеративного заболевания.
Как прививаться от пневмококка?
Самая эффективная схема — это двухступенчатая вакцинация. Первый раз человеку вводится препарат «Превинар», второй раз — «Пневмо-23» (к сожалению, сейчас его временно нет в России).
Коклюш
Разве коклюш опасен не только для детей?
Коклюшем действительно чаще болеют дети дошкольного возраста. Особенно опасен он для малышей младше двух лет. Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Наиболее характерный симптом коклюша — спазматический кашель. Поскольку при БАС человек оказывается особенно уязвим для любых респираторных инфекций, коклюш может оказаться для таких больных смертельным заболеванием.
В детстве мы все прививались от коклюша — разве это не работает?
Вакцина от коклюша действует во взрослом организме в течение 10 лет. В детском возрасте последний раз такую вакцину применяют в 16-летнем возрасте, то есть в идеале каждые последующие 10 лет человек должен пройти новую вакцинацию от коклюша.
Какой препарат выбрать?
Можно использовать препарат «Адасель», это одна из немногих вакцин, содержащая коклюшный антиген.
Covid-19
Надо ли делать прививку от коронавируса?
На сегодня в России прививка от коронавируса официально проходит третью фазу исследования. То есть, то, что происходит сейчас, — это не вакцинация, а исследование, в котором могут участвовать все желающие. Поэтому ни один врач не может рекомендовать вам сейчас прививаться от коронавирусной инфекции — это полностью должно быть решение и инициатива самого пациента. При этом все риски, связанные с участием в этом исследовании и возможными осложнениями, пациент берет на себя.
Да, иногда врачи рекомендуют пациентам участвовать в исследованиях, но как правило это ситуации, когда у человека, страдающего каким-либо заболеванием, появляется благодаря исследованию какой-то шанс улучшить свое состояние.
С прививкой от коронавируса пока еще многое непонятно, поэтому я бы был осторожен призывать кого-либо участвовать в исследовании, особенно если у человека есть какие-либо серьезные сопутствующие заболевания.
Беседовала Анна Овсянникова
